1.輸尿管異位開(kāi)口:多伴雙腎盂、雙輸尿管畸形。除有正常排尿外,還于陰道、前庭、尿道口等部位可見(jiàn)持續(xù)性點(diǎn)滴漏尿,這種漏尿與增加腹壓無(wú)關(guān)。IVU可見(jiàn)患側(cè)雙腎和雙輸尿管。
2.壓力性尿失禁:是指腹壓突然增加,如咳嗽、打噴嚏、搬重物時(shí),尿液不自主地從尿道口漏出的現(xiàn)象。較重者在行走、站立和臥位時(shí)也有尿液溢出時(shí),需與尿瘺進(jìn)行鑒別。壓力性尿失禁病人檢查時(shí),不能發(fā)現(xiàn)瘺孔。在膀胱充盈時(shí)增加腹壓,有尿液自尿道口流出;但當(dāng)示指和中指插人陰道內(nèi),于膀胱頸兩側(cè)將尿道向上抬舉時(shí),漏尿可中止,陰道口無(wú)尿液漏出。如陰道口仍有尿液漏出,則為尿瘺。
3.充溢性尿失禁:指膀胱過(guò)度膨脹時(shí)發(fā)生的非隨意性排尿。病人可無(wú)排尿感覺(jué),排尿后膀胱內(nèi)仍有很多殘余尿。檢查時(shí)不能發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)瘺孔及陰道口漏尿。
4.結(jié)核性膀胱痙攣:膀胱結(jié)核在愈合過(guò)程中,膀胱發(fā)生攣縮,膀胱容量可<50ml。因不能有效儲(chǔ)尿而出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻和尿失禁癥狀。影像學(xué)檢查往往可見(jiàn)到典型的腎結(jié)核以及腎、輸尿管積水改變。
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