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臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)

2013-02-02 14:36  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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臂叢神經(jīng)損傷多由牽拉所致,暴力使頭部與肩部向相反方向分離,常引起臂叢上干損傷,重者可累及中干。臂叢神經(jīng)損傷主要分為上臂叢、下臂叢及全臂叢神經(jīng)損傷。上臂叢包括C6、C7,由于C7神經(jīng)單獨支配的肌肉功能障礙不明顯,主要臨床表現(xiàn)與上干神經(jīng)損傷相似,即腋神經(jīng)支配的三角肌麻痹導致肩外展障礙和肌皮神經(jīng)支配的肱二頭肌麻痹所致的屈肘功能障礙。下臂叢為C8、T1神經(jīng),其與下干神經(jīng)相同,主要臨床表現(xiàn)為尺神經(jīng)及部分正中神經(jīng)和橈神經(jīng)麻痹,即手指不能伸屈,并有手指內(nèi)部肌麻痹表現(xiàn),而肩、肘、腕關(guān)節(jié)活動基本正常。全臂叢損傷表現(xiàn)為整個上肢呈弛緩性麻痹,全部關(guān)節(jié)主動活動功能喪失。臂叢神經(jīng)如為根性撕脫傷,則其特征性表現(xiàn)為C5~7為肩胛提肌、菱形肌麻痹及前踞肌麻痹;C8、T1為出現(xiàn)Homer征,即患側(cè)眼裂變窄,眼球輕度下陷,瞳孔縮小,面頸部不出汗。臂叢神經(jīng)根的感覺支配為C5-上臂外側(cè),C6-前臂外側(cè)及拇、示指,C7-中指,C8-環(huán)、小指及前臂內(nèi)側(cè),T1-上臂內(nèi)側(cè)中、下部。

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