脛骨平臺(tái)骨折的治療

2013-02-01 17:04 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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目的：恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和韌帶的完整性，保持膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。

1．單純劈裂骨折若無(wú)明顯移位，采用下肢石膏托固定4～6周。移位明顯者，應(yīng)切開(kāi)復(fù)位，松質(zhì)骨螺絲釘內(nèi)固定或支撐鋼板固定，以保持關(guān)節(jié)面平滑和恢復(fù)側(cè)副韌帶張力。

2．伴有平臺(tái)塌陷的劈裂骨折，應(yīng)切開(kāi)復(fù)位，撬起塌陷的骨塊，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，植骨骺，松質(zhì)骨螺絲釘內(nèi)固定或支撐鋼板固定。

3．平臺(tái)中央的塌陷骨折，由于不是重要負(fù)重區(qū)，在1cm以?xún)?nèi)的塌陷，只需用下肢石膏固定4～6周，即可開(kāi)始功能鍛煉。若骨折塊塌陷超過(guò)lcm或有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，應(yīng)行切開(kāi)復(fù)位，植骨內(nèi)固定，石膏固定4～6周。

4．無(wú)移位的平臺(tái)內(nèi)側(cè)骨折只需石膏固定4～6周即可進(jìn)行功能訓(xùn)練。第5、6型骨折應(yīng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。

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