（1）直接縫合：垂直越過(guò)關(guān)節(jié)的創(chuàng)口，不宜直接縫合，以免創(chuàng)口瘢痕攣縮，影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。應(yīng)采用2字形成形術(shù)予以閉合。

（2）減張縫合和植皮術(shù)：皮膚缺損，創(chuàng)口張力較大，不能直接縫合，如周?chē)�皮膚及軟組織損傷較輕，可在創(chuàng)口一側(cè)或兩側(cè)做與創(chuàng)口平行的減張切口�？p合創(chuàng)口后，如減張切口可以縫合者則直接縫合，否則于減張切口處植皮。如創(chuàng)口處皮膚缺損，而局部軟組織床良好，無(wú)骨和神經(jīng)、血管等重要組織外露，亦可在創(chuàng)口處直接植皮。

（3）延遲閉合：第三度開(kāi)放性骨折，軟組織損傷嚴(yán)重，一時(shí)無(wú)法完全確定組織壞死情況，感染的機(jī)會(huì)較大。清創(chuàng)后，可將周?chē)�軟組織覆蓋骨折處，敞開(kāi)創(chuàng)口，用無(wú)菌敷料濕敷，觀察3～5天，可再次清創(chuàng)，徹底切除失活組織，進(jìn)行游離植皮。如植皮困難，可用皮瓣移植覆蓋。

（4）皮瓣移植：伴有廣泛軟組織損傷的第三度開(kāi)放性骨折，骨折處外露，缺乏軟組織覆蓋，極易導(dǎo)致感染。應(yīng)設(shè)法將創(chuàng)口用各種不同的皮瓣加以覆蓋，如局部轉(zhuǎn)移皮瓣，可用帶血管蒂島狀皮瓣和吻合血管的游離皮瓣移植等。

清創(chuàng)過(guò)程完成后，根據(jù)傷情選擇適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ü潭ɑ贾�。�?yīng)使用抗生素預(yù)防感染，并應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素。