腹腔鏡自1901年誕生以來已經(jīng)走過百年歷程，但真正作為手術(shù)工具也只有十余年的時間。以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為鑰匙所啟動的現(xiàn)代腹腔鏡外科堪稱20世紀末最后一場外科革命�，F(xiàn)代腹腔鏡外科正在經(jīng)歷的發(fā)展三步曲將是由全腹腔鏡式（laparoscopic）→腹腔鏡輔助式（laroscopic-asssited）→手助腹腔鏡式（hand assisted laparoscopic），各式又有氣腹（gaseous／pneumoperitoneal）、非氣腹（gasless）兩型。全腹腔鏡式手術(shù)主要適用于單純切除或單純重建類手術(shù)．如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、胃底折疊術(shù)等。腹腔鏡輔助式主要用于較為復(fù)雜的切除+重建類且能將標本提出體外的腸道手術(shù)，如腹腔鏡輔助的小腸、結(jié)腸切除術(shù)等。手助腹腔鏡式則主要用于腹部外科最富挑戰(zhàn)性的肝、膽、胰、脾、腎手術(shù)，如手助腹腔鏡肝、胰、腎切除術(shù)或膽腸吻合術(shù)等。非氣腹技術(shù)則在氣腹禁忌時有補充應(yīng)用價值，在高難度的腹腔鏡手術(shù)時為降低手術(shù)難度、減少手術(shù)費用、增加手術(shù)安全性將分別具有獨特的和重要的應(yīng)用價值。目前，基礎(chǔ)腹腔鏡手術(shù)日臻完善、不斷普及，腹腔鏡輔助的和手助腹腔鏡手術(shù)則在積極探索之中。