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手外傷的現(xiàn)場急救

2013-02-01 16:37  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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目的是止血,減少傷口進一步污染,防止加重組織損傷和迅速轉(zhuǎn)運,F(xiàn)場急救包括止血、傷口包扎和局部固定。

治療原則:

1.早期徹底清創(chuàng):清創(chuàng)的目的是清除異物,徹底切除被污染和遭嚴重破壞失去活力的組織,使污染傷口變成清潔傷口,避免感染,達到一期愈合。一般應(yīng)爭取在傷后6~8小時內(nèi)進行。清創(chuàng)時,從淺層到深層,順序?qū)⒏鞣N組織進行清創(chuàng)。

2.正確處理深部組織損傷:清創(chuàng)時應(yīng)盡可能地修復(fù)深部組織,恢復(fù)重要組織如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性,以便盡早恢復(fù)功能。

3.一期閉合傷口。

4.正確的術(shù)后處理神經(jīng)、肌腱和血管修復(fù)后固定的位置應(yīng)以修復(fù)的組織無張力為原則。固定時間依修復(fù)組織的性質(zhì)而定,如血管吻合后固定2周,肌腱縫合后固定3~4周,神經(jīng)修復(fù)后根據(jù)有無張力固定4~6周,關(guān)節(jié)脫位固定3周,骨折固定4~6周。抬高患肢,防止腫脹。應(yīng)用破傷風抗毒素血清,并用抗生素預(yù)防感染。根據(jù)不同的要求,加強主動和被動功能鍛煉。

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