妊娠期合并急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則

2013-01-31 11:37 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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1．闌尾位置被增大的子宮推擠而向外上移位，疼痛及壓痛位置不典型。

2．大網(wǎng)膜被子宮推擠及阻擋，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易擴(kuò)散。

3．妊娠使盆腔充血，感染發(fā)展快，易出現(xiàn)壞疽和穿孔。

4．感染刺激，可導(dǎo)致早產(chǎn)和流產(chǎn)，也可導(dǎo)致胎兒缺氧死亡。

5．妊娠應(yīng)用抗生素及其他藥物應(yīng)慎重，甲硝唑禁用。

6．積極手術(shù)治療，7個(gè)月的妊娠合并急性闌尾炎患者尤其要慎重，因此時(shí)不論手術(shù)與否均易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，應(yīng)與產(chǎn)科協(xié)商和向患者家屬交待病情后積極手術(shù)治療，非此期患者，均應(yīng)積極手術(shù)。

7．手術(shù)盡量減少刺激，圍手術(shù)期加用黃體酮，盡量不用腹腔引流。臨產(chǎn)期的急性闌尾炎如并發(fā)穿孔或全身感染癥狀嚴(yán)重時(shí)，可考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)，同時(shí)切除病變闌尾。

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