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房顫治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-01-14 16:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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房顫治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

治療原則為轉復竇律、維持竇律、減慢心室率和抗凝治療。

(1)防止房顫復發(fā):可使用普羅帕酮和胺碘酮。

(2)減慢心室率:主要使用洋地黃類藥物、非二氫吡啶類鈣拮抗劑(維拉帕米、地爾硫卓)和β受體阻滯劑。心室率控制的目標為靜止時心率≤80次/分,輕微活動時心率<100次/分,動態(tài)心電圖上平均心室率≤90次/分。

(3)抗凝治療:使用華法林,并使凝血酶原的國際標準化率(INR)達到2~3,瓣膜置換術后的房顫患者INR應至少為2.5,但對高齡患者適宜的INR為1.6~2.5。

(4)房顫的非藥物治療:主要包括心導管消融術、起搏器置入術等。

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