2013年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師的考試復習已經開始了，醫(yī)學教育網為廣大臨床助理醫(yī)師搜集復習資料如下：

為絨毛基質微血管消失，從而絨毛基質積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎（hydatidiform mole）。有完全性懷部分性之分，大多數為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產的組織中發(fā)現40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對照研究發(fā)現葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況、社會經濟及年齡有關。病因學中年齡是一顯著相關因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無關醫(yī)學教育網搜|集整理。

通過細胞遺傳學結合病理學研究證明兩類葡萄胎各有遺傳學特點。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結合后發(fā)育形成。染色體核型為二倍體，其中90%為46，XX，由一個空卵（無基因物質卵）與一個單倍體精子（23，X）受精，經自身復制恢復為二倍體（46，XX），再生長發(fā)育而成，稱為空卵受精。其少數核型為46，XY，這是兩個性染色體不同的精子（23，X及23，Y）同時便空卵受精，稱為雙精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍體，80%為69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，來自一個正常卵子與雙精子受精，由此帶來一套多余的父方染色體成分；也可由于一個正常的單倍體卵子（或精子）與減數分裂失敗的二倍體配子結合所致。