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休克治療原則

2012-11-06 18:39 醫(yī)學教育網
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治療原則

1一般處理:平臥位或采用病人與人頭和軀干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°臥位,以利呼吸和靜脈回流。常用鼻導管給氧,缺氧嚴重采用面罩給氧。及早建立靜脈通路。注意保暖。

2補充血容量:應及早、大量、快速補液。采用晶體液,根據(jù)病情給予全血、血漿、血漿增量劑等膠體滲透壓。

3處理原發(fā)?。菏羌m正休克的先決條件。

4應用血管活性藥物:如血容量基本補足而循環(huán)仍未好轉時選用血管活性藥物如(1)血管擴張劑:α受體阻滯劑、抗膽堿類藥物(2)血管收縮劑:去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺、腎上腺素(3)強心藥:西地蘭、洋地黃。

5糾正酸中毒:5%碳酸氫鈉

6治療DIC改善微循環(huán):早期用肝素抗凝劑,繼發(fā)纖維蛋白溶解選用氨甲苯酸。

7皮質類固酮的應用:常用于感染性休克一般主張大劑量沖擊性給藥1~2次,防止產生副作用。

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