【提問】請問牙本質淺層不是牙本質外嗎，內中外各代表哪一層？

【回答】學員35704519，您好！您的問題答復如下：

可以把牙本質分為3層，內中外，外層為牙本質外1/3。以此為理解。

靠釉質那層，是外1/3。

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【追問】請問牙本質淺層是靠釉質那層 外三分之一嗎

【回答】學員35704519，您好！您的問題答復如下：

中齲時，病變的前沿位于牙本質淺層。患者對冷熱酸甜食物敏感，冷刺激尤為明顯，但刺激去除后癥狀立即消失。教材中沒有明確的說明過淺層的范圍，所以我們還要按照定義的理解。不能猜想感覺是哪一層。

【追問】牙本質淺層不是發(fā)生牙髓反應么？ 如 中齲？為什么不是B

【回答】學員milu2011，您好！您的問題答復如下：

本題答案選擇C。

牙髓反應是指牙髓病理變化，當齲損牙本質中1/3出現(xiàn)可觀測到感染灶已經波及近髓牙本質小管。選擇C．牙本質中1/3

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【追問】為什么不是A，只要到牙本質層時，即牙本質淺層，中齲，牙髓都會敏感，我認為是從牙本質界開始的 ，

【回答】學員yangyiran888，您好！您的問題答復如下：

牙髓反應是指牙髓病理變化,而牙齒敏感、牙本質過敏并非病變。

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【追問】正常的牙齒不會出現(xiàn)敏感，既然敏感不屬于牙髓病理變化，那牙本質內層也可以不屬于，只有牙髓炎或根尖炎才屬于牙髓病理變化？

【回答】學員hexian33，您好！您的問題答復如下：

牙髓反應是指牙髓病理變化，當齲損牙本質中1/3出就可觀測到感染灶已經波及近髓牙本質小管。選擇C．牙本質中1/3.

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【追問】題目上問的就是牙髓反應啊 敏感不就是反應嗎 也沒強調是病變啊

【回答】學員lansisi，您好！您的問題答復如下：

可以理解敏感為牙髓反應，但齲損在牙本質中1／3階段時就開始產生牙髓反應。即中、深齲時就有一定反應。

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【追問】很多題都是太不嚴謹了，估計考官也不會出這么較真的題，不知道是不是有定義就說牙髓反應就是指牙髓發(fā)生病理變化，敏感就不算牙髓反應了，這個題所謂的牙本質外層不是牙本質淺層嗎，是牙本質淺層就該有牙髓反應了，即便不是病理變化，那也是牙髓反應吧，希望老師要是解釋就解釋透徹點，不要硬生生就說正確答案是啥就得硬靠。講義和教材都說達到牙本質層牙髓就會有冷熱酸甜反應了，到這個題上為什么就到中層才有反應啊

【回答】學員shl9898，您好！您的問題答復如下：

牙髓反應是指牙髓病理變化，當齲損牙本質中1/3出現(xiàn)可觀測到感染灶已經波及近髓牙本質小管。

敏感不是牙髓反應，可以理解為是牙髓應激性反應，但是沒有病理變化，例如正常人吃冰激凌就可能出現(xiàn)敏感。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內科學