一般來說,癌細胞進行轉(zhuǎn)移會分為幾個階段:第一個階段稱為侵犯,這個階段中癌上皮細胞會松開癌細胞之間的連接,使得癌細胞“重獲自由”而能移動到其他地方去。第二個階段稱為內(nèi)滲,癌細胞穿過血管或淋巴管的內(nèi)皮進入循環(huán)系統(tǒng)。第三階段稱為外滲,在這個階段當中,經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)之旅洗禮的幸存者,會穿過微血管的內(nèi)皮細胞到達其他的組織。最后的階段就是這些癌細胞的新大陸移民,在其他組織當中繁衍茁壯形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。
癌細胞之所以能進行轉(zhuǎn)移,可能是因為喚醒身體中沉睡已久,負責胚胎早期型態(tài)發(fā)育的基因,從而啟動相關的程序,因此獲得轉(zhuǎn)移的可怕能力。
未來在臨床上也許能開發(fā)藥物以抑制Twist這類基因的表現(xiàn),避免腫瘤轉(zhuǎn)移;又或者可以藉由篩檢這些基因,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤未來的走向,并給予適當?shù)闹委?。也許以后癌癥不再是那么令人可怕的洪水猛獸,而會變成另一種慢性病也不一定。
癌細胞是非常“貪婪”的,它會跑到它可能到達的任何地方,而路徑主要有3條:
1、淋巴轉(zhuǎn)移: 淋巴轉(zhuǎn)移一般最早,因此進行腫瘤切除時,要進行淋巴結清掃;放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外,還要照射周圍淋巴結。淋巴系統(tǒng)遍布周身,是癌細胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠,如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側腋窩淋巴結,之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結,甚至對側腋窩淋巴結。
2、血行轉(zhuǎn)移;直接侵入血管或經(jīng)淋巴管進入血管的癌細胞,會隨血流到達其他部位如肺、腦、肝和骨等,這就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺,乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺,肺癌易轉(zhuǎn)移至腦,前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨。化療就是為了避免癌細胞通過血行轉(zhuǎn)移,而用藥“沿途”消滅癌細胞。
3、種植轉(zhuǎn)移:還有一種轉(zhuǎn)移比較少,就是種植轉(zhuǎn)移。癌細胞如果從腫瘤表面脫落,“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處,就會“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部,如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。