為了2013年的外科主治醫(yī)師考生們更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大外科主治醫(yī)師考試的考生們搜集整理了踝部骨折病因?qū)W的復(fù)習(xí)資料，供廣大考生們學(xué)習(xí)參考。

內(nèi)翻（內(nèi)收）型骨折

可分III度。

I度：單純內(nèi)踝骨折，骨折緣由脛骨下關(guān)節(jié)面斜上內(nèi)上，接近垂直方向。

II度：暴力較大，內(nèi)踝發(fā)生撞擊骨折的同時，外踝發(fā)生撕脫骨折，稱雙踝骨折。

III度：暴力較大，在內(nèi)外踝骨折同時距骨向后撞擊脛骨后緣，發(fā)生后踝骨折（三踝骨折）。

外翻（外展）型骨折

按骨折程度可分為III度。

I度：單純內(nèi)踝撕脫骨折，骨折線呈橫行或短斜行，骨折面呈冠狀，多不移位。

II度：暴力繼續(xù)作用，距骨體向外踝撞擊，發(fā)生外踝斜行骨折，即雙踝骨折。如果內(nèi)踝骨折的同時脛腓下韌帶斷裂，可以發(fā)生脛腓骨下端分離，此時距骨向外移位，可在腓骨下端相當(dāng)于聯(lián)合韌帶上方，形成扭轉(zhuǎn)外力，造成腓骨下1/3或中1/3骨折，稱為Dupuytren骨折。

III度：暴力過大，距骨撞擊脛骨下關(guān)節(jié)面后緣，發(fā)生后踝骨折，即三踝骨折醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

外旋骨折

發(fā)生在小腿不動足部強(qiáng)力外旋，或足不動小腿強(qiáng)力內(nèi)轉(zhuǎn)時，距骨體的前外側(cè)擠壓外踝前內(nèi)側(cè)，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。

I度：骨折移位較少，如有移位，其遠(yuǎn)骨折端為向外，向后并向外旋轉(zhuǎn)。

II度：暴力較大，發(fā)生內(nèi)側(cè)付韌帶斷裂或發(fā)生內(nèi)踝撕脫骨折，即雙踝骨折。

III度：強(qiáng)大暴力，距骨向外側(cè)移位，并向外旋轉(zhuǎn)，撞擊后踝，發(fā)生三踝骨折。

縱向擠壓骨折 高處墜落，足跟垂直落地時，可致脛骨前緣骨折，伴踝關(guān)節(jié)向前脫位。如果暴力過大，可造成脛骨下關(guān)節(jié)面粉碎骨折。

凡嚴(yán)重外傷，發(fā)生三踝骨折時，踝關(guān)節(jié)完全失去穩(wěn)定性并發(fā)生顯著脫位，稱為Pott骨折。