1.便血后的早期、血紅蛋白、紅細胞計數等可無明顯變化，但當補充等滲液體、擴充血容量后，紅細胞計數、血紅蛋白及血細胞比容的測定有助于失血量的判斷。血尿素氮升高的程度也有利于出血量多少的判斷（稱腸源性尿素氮升高）。

2.紅細胞計數、血紅蛋白及血細胞比容不再進行性降低，或血尿素氮降至正常，均提示出血已經停止。

3.腹部B型超聲波或CT、MRI檢查 對中、晚期結腸癌均有輔助診斷價值。如發(fā)現腹腔內或腹膜后淋巴結腫大，則對腸結核、淋巴瘤等疾病的診斷有參考價值。

4.選擇性血管造影檢查 便血時，行選擇性腸系膜上、下動脈插管造影檢查，可明確出血的部位，也有利于血管畸形等疾病的診斷，因此，對不明原因的便血患者，為明確出血部位或病因，行選擇性血管造影是必不可少的檢查。

5.無線膠囊內鏡（wireless capsule endoscope）檢查 近年來無線膠囊內鏡（亦稱膠囊內鏡）檢查已開始應用于臨床，該檢查屬于無創(chuàng)性，患者均能耐受，無不良反應。

6.新型小腸鏡（push enteroscope P.E）檢查 現已有新型的推進式小腸鏡應用于臨床，并能對病變處進行活組織檢查，據稱對疑難性小腸疾病的診斷具有重要價值。新型小腸鏡克服了老式小腸鏡操作困難，不易通過十二指腸與空腸的交界處（屈式韌帶）等缺點，因此有較廣泛的應用前景。

便血是否疼痛預示不同疾病

一、無疼性大便出血常見于：

1．內痔特點是便血時，血色鮮紅呈滴瀝狀或噴射狀。排便中或便后出血，由于質硬糞便擦破黏膜，或因排便時過于用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂引起出血破裂引起出血。

2．直腸癌 便血特點是血色暗紅，?；煊叙ひ焊皆诖蟊惚砻妫０橛写蟊愦螖翟龆?、肛門下墜感等癥狀。

3．直腸息肉 直腸息肉便血常見于未成年人，為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時可脫出肛門外。

二、疼痛性大便出血常見于：

1．肛裂 肛裂便血特點是排便時有撕裂或刀割樣疼痛，排便后疼痛常持續(xù)幾十分鐘或幾小時不等。

2．外痔發(fā)炎 外痔發(fā)炎便血，自覺肛門處有腫物，疼痛、肛門墜脹，排便后擦手紙時有少量鮮血。保守治療同肛裂坐浴方法相同，但最好還是手術治療。

3．肛管癌 患者得了肛管癌，自己可以發(fā)現肛門有較硬的腫塊，早期可能無痛，晚期可有疼痛和便血。肛管癌最好的治療方法是手術。

4．肛門膿腫或肛門異物 當肛門周圍起膿包破潰或有魚刺等異物卡在肛門口時，可引起感染，并伴有疼痛、便血。此時，必須通過手術治療才能緩解癥狀。