1、抗癲癇藥（乙內(nèi)酰脲類）。由于紫霉素可抑制肝細胞微粒體酶的活性，導致此類藥物的代謝降低，或紫霉素替代該類藥物的血清蛋白結(jié)合部位，均可使藥物的作用增強或毒性增加，故當與紫霉素同用時或在其后應用須調(diào)整此類藥物的劑量醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。

2、與降血糖藥（如甲苯磺丁脲）同用時，由于蛋白結(jié)合部位被替代，可增強其降糖作用，因此需調(diào)整該類藥物劑量。格列吡嗪和格列本脲的非離子結(jié)合特點，使其所受影響較其他口服降糖藥為小，但同用時仍須謹慎。

3、長期口服含雌激素的避孕藥，如同時服用紫霉素，可使避孕的可靠性降低，以及經(jīng)期外出血增加。

4、由于紫霉素可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加，可導致貧血或周圍神經(jīng)炎的發(fā)生，因此維生素B6與該品同用時機體對前者的需要量增加。

5、紫霉素可拮抗維生素B12的造血作用，因此兩者不宜同用。

6、與某些骨髓抑制藥同用時，可增強骨髓抑制作用，如抗腫瘤藥物、秋水仙堿、羥基保泰松、保泰松和青霉胺等，同時進行放射治療時，亦可增強骨髓抑制作用，須調(diào)整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。

7、如在術(shù)前或術(shù)中應用，由于該品對肝酶的抑制作用，可降低誘導麻醉藥阿芬他尼的清除，延長其作用時間。

8、苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導劑與該品同用時，可增強其代謝，致使血藥濃度降低。

9、與紫霉素類或紅霉素類等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可發(fā)生拮抗作用，因此不宜聯(lián)合應用。