藥理作用

本品對金葡菌（包括產酶菌株）、表葡菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎球菌和草綠色鏈球菌均有較強抗菌活性。多數白喉桿菌、破傷風桿菌、產氣英膜菌等亦對本品敏感。腸球菌大多對本品耐藥。

動力學

空腹口服后，吸收量僅有20%～35%，血藥峰濃度約2～4h到達，劑量增加，血藥濃度并不成比例地增加，食物影響其吸收。肌注后血藥峰濃度在1～2h到達。組織和體液分布好，骨組織中藥物濃度較高，胸腹水、唾液、痰液等藥物濃度可達一定水平。膽汁中濃度亦很高，在腦膜炎癥時，腦脊液中藥物濃度難達治療水平。本品可透過胎盤進入胎兒循環(huán)。本品主要在肝內代謝，經膽汁排泄，少部分經腎臟排泄，半衰期約4～5h。肝腎功能障礙患者，半衰期延長。

適應癥

臨床主要用于敏感金葡菌等革蘭陽性球菌和厭氧菌所致呼吸道感染、骨髓炎、關節(jié)及皮膚軟組織感染、膽道感染、菌血癥等。

用法用量

口服：成人，1～2g/d，分3～4次服用兒童，每日每千克體重30～50mg，分3～4次服用。肌注或靜脈滴注人2～1、8g/d。分2～3次給予；兒童，每日每千克體重10～20mg，分2～3次給藥。

不良反應

1、本品常見不良反應有胃腸道反應，如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。

2、本品易致抗生素相關偽膜性腸炎（AAPMC），出現水瀉、腹部疼痛、發(fā)熱和白細胞增多等癥，結腸鏡檢查可見結腸和直腸粘膜上有斑片樣損害（偽膜）。若系難辨梭菌引起，除停藥、支持治療外，應及時口服萬古霉素或去甲萬古霉素、桿菌肽、甲硝唑，或同服考來烯胺（cholestyramine）等離子交換樹脂，但不宜同服止瀉藥。

3、偶可引起皮疹、瘙癢、藥物熱等過敏反應，過敏者禁用。還可引起眩暈、耳鳴等癥。

4、可發(fā)生一過性轉氨酶短暫升高、嗜酸細胞增多。