雖然一直在提倡“生物-心理-社會”醫(yī)學模式，但實際上，實現這種模式還有相當長的距離。我要強調的是，即便是實現，這個模式也并不完美，尚有很大漏洞，即忽視了人類生活環(huán)境中最重要的致病原因——自然因素。

醫(yī)學的宗旨是防治疾病，評價醫(yī)學的標準是臨床療效，而臨床療效往往受醫(yī)學模式的制約。因而，醫(yī)學應追求最先進和最完美的醫(yī)學模式。

例如，醫(yī)學對于頭痛、失眠等始終沒有找到治愈辦法，我通過臨床實踐發(fā)現，對于絕大多數頭痛、失眠患者，采用中醫(yī)推拿和中藥療法可以有很好的療效。這說明，現代醫(yī)學模式在認識論和方法論上存在很大偏差，只有糾正這些偏差才可能提高治病療效。

人類基因學研究表明，除遺傳性疾病外，后天獲得性疾病主要由生活環(huán)境的異常變化引起。人類生活環(huán)境分為自然環(huán)境和社會環(huán)境，其中任何一種環(huán)境的異常變化都可導致人體發(fā)病。

自然環(huán)境因素，主要包括氣候、地理、天體運行狀態(tài)、環(huán)境污染、微生物和寄生蟲感染等。其引發(fā)人體疾病的途徑，主要通過直接影響人的身體發(fā)生異常變化而發(fā)病，即自然因素主要引起軀體性疾病。社會環(huán)境因素引發(fā)人體疾病的途徑，主要是通過增加心理壓力、精神緊張，以及七情內傷等心理異常變化而發(fā)病，引發(fā)心因性疾病。

醫(yī)學心理學研究已經證明，在生理情況下，心理與生理可互相影響，即心理變化可引起生理變化，生理變化也可引起心理變化；同理，在病理情況下，心理疾病可導致身體疾病，身體疾病也可導致心理疾病。由此證明了“心”與“身”的確是一個相互聯系的統一體。

筆者據此推出如下關系式：自然因素→身體疾病←→心理疾病←社會因素。

從這個關系式中，我們可了解到致病因素和發(fā)病途徑的關系，以及心理疾病與身體疾病的相互關系。據此就可制定出一系列針對性的疾病防治措施。如果將這個關系式納入疾病防治體系之中，就形成了“自然-生物-心理-社會”四位一體的醫(yī)學模式。筆者認為，這個醫(yī)學模式至少比“生物-心理-社會”模式全面、完整，對于致病因素與心身疾病的邏輯關系也更加清晰。它不僅涵蓋了疾病防治兩大方面，而且也更符合疾病防治體系的客觀實際。