藥理作用

該品為氨基糖苷類抗生素。對各種革蘭陰性細菌及革蘭陽性細菌都有良好抗菌作用，對各種腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對該品中度敏感。對布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。

對葡萄球菌屬(包括金葡菌和凝固酶陰性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對該品多數耐藥。對鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對該品大多耐藥。該品與β內酰胺類合用時，多數可獲得協同抗菌作用。該品的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。近年來革蘭陰性桿菌對慶大霉素耐藥株顯著增多。該品為白色片或糖衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

動力學

該品口服后很少吸收，在腸道中能達高濃度。但在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時，該品的口服吸收量可有增加。

適應癥

該品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染，亦可用于結腸手術前準備。

用法用量

口服。成人一日240～640mg，分4次服用；兒童按體重一日5～10mg/kg，分4次服用。

不良反應

少數病人服后可有食欲減退、惡心、腹瀉等。

禁忌

對該品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。

注意事項

1．敏感菌所致的全身性感染應注射治療。

第八對腦神經損害慎用慶大霉素

2．下列情況應慎用該品：失水、第八對腦神經損害，重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害及潰瘍性結腸炎患者。

3．交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者，可能對該品過敏。4．長期口服該品的慢性腸道感染的患者仍應注意出現腎毒性或耳毒性癥狀的可能。

5．在用藥過程中仍宜定期檢查尿常規(guī)和腎功能以防止出現腎毒性，并進行聽力檢查或聽電圖測定。雖然該品口服后很少吸收，但妊娠期婦女宜慎用該品。哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。老年患者的腎功能有一定程度的生理性減退，即使腎功能測定值在正常范圍內，仍應采用較小治療量。

過量處理

該品無特異性對抗劑，藥物過量時主要是對癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐劑及補液等。

相互作用

與卷曲霉素聯用增加腎毒性

1．與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用的可能性。與神經肌肉阻滯藥合用，可加重神經肌肉阻滯作用。2．與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應用，可增加耳毒性與腎毒性的可能性。3．與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。4．與多粘菌素類合用或先后連續(xù)應用，可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。5．其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與該品合用或先后連續(xù)應用，以免加重腎毒性或耳毒性。

制劑與貯藏

(1)20mg（2萬單位）(2)40mg（4萬單位），密封，在涼暗干燥處保存。