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異丙腎上腺素中毒急救處理

2012-09-10 20:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、立即停藥。于皮下注射部位近心端處縛扎止血帶,以限制藥物迅速吸收。

2、給予腎上腺素阻斷藥,如α受體阻滯劑酚妥拉明10 mg,用5%葡萄糖溶液或生理鹽水100 ml稀釋后緩慢靜脈滴注;β受體阻滯劑普萘洛爾5mg稀釋后緩慢靜脈注射。也可含服硝酸甘油0.5mg,必要時間隔15~30分鐘重復(fù);吸入亞硝酸異戊酯也有效。用藥期間注意監(jiān)測患者的血壓和心率,以防不測。

3、心室顫動者首選非同步直流電擊除顫,能量200~300焦。如一時無除顫器,可用利多卡因100~150mg靜脈注射;然后以1~4mg/min速率持續(xù)靜脈滴注;如未能轉(zhuǎn)律,5~10分鐘后再靜脈注射100mg,也可一次心腔內(nèi)注入200~250mg。多次電除顫失敗是使用其他抗心律失常藥物的指征,如用普魯卡因胺100mg靜脈注射,每5分鐘1次,總量用至500~1000mg;接著用2~4mg/min持續(xù)靜脈滴注。或用溴芐胺首劑3mg/kg,靜脈注射;隨后再次電擊。然后可再用此藥,每15分鐘1次,直至最大劑量25mg/kg。還可用胺碘酮150~500mg,靜脈注射,或10 mg/(kg·d)靜脈滴注。

4、對癥處理,吸氧等。

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