主管護師輔導(dǎo)之護理記錄包括的內(nèi)容如下：

　　1、病人自覺癥狀、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況。

　　2、病情變化癥狀、體征改變（體征：與護理有關(guān)的內(nèi)容）。

　　3、記錄與護理有關(guān)的檢查的陽性結(jié)果。

　　4、護理操作過程重點的描述醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

　　5、臨時給藥：藥名、劑量、服藥后反應(yīng)。

　　6、護士長查房記錄。