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考試輔導
(1)尿的生成。血液流經(jīng)腎臟,其中的除細胞與大分子蛋白外的大部分血漿成分通過腎小球毛細血管內皮、基底膜及足細胞裂孔膜構成的濾過膜濾入腎小囊形成原尿,在流經(jīng)不同節(jié)段腎小管的過程中通過尿液的濃縮和稀釋,最終形成終尿,匯入腎盂,排出體外。
(2)排泄代謝產物。機體在新陳代謝過程中產生多種廢物絕大部分代謝廢物——包括以尿素氮、肌酐、尿酸等為代表的一百余種代謝廢物和毒性物質,通過血液進入腎臟,經(jīng)腎小球濾過或腎小管分泌,隨尿液排出體外。
(3)維持體液、電解質平衡及體液酸堿平衡。在腎臟,血液中的水和電解質通過腎小球濾入原尿;原尿中的水和電解質在流經(jīng)不同節(jié)段腎小管時以不同的比例被重吸收,同時部分電解質將被分泌入管腔。通過腎臟的尿濃縮與稀釋過程維持機體水、電解質以及酸堿的平衡,從而維持內環(huán)境的穩(wěn)定。
(4)內分泌功能:
① 分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)和激肽—緩激肽—前列腺素系
統(tǒng)來調節(jié)血壓。
② 分泌促紅細胞生成素。刺激骨髓造血。
③ 活化維生素D3 。調節(jié)鈣磷代謝。
④ 許多內分泌激素降解場所——如胰島素、胃腸激素等。當腎功能不全時這些激素T1/2明顯延長,
從而引起代謝紊亂。
⑤ 腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等。可影響及調節(jié)腎臟功能。
可見,腎臟在維持機體內環(huán)境穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要的功能。