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新生兒黃疸黃疸分類

2012-07-16 15:56 醫(yī)學教育網
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  生理性黃疸

是由于新生兒膽紅素的代謝特點,約50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸,其特點為:一般情況良好;足月兒生后2~3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,但最遲不超過2周。(早產兒黃疸多于生后3~5天出現,5~7天達高峰,7~9天消退,最遲延遲到3~4周)每日血清膽紅素升高小于85μmol/L(5mg/dl).

新生兒黃疸

  病理性黃疸:

(1)生后24小時內出現黃疸

(2)血清膽紅素足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl)、早產兒>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)(3)黃疸持續(xù)時間足月兒>2周,早產兒>4周

(4)黃疸退而復現

(5)血清結合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。

若具備上述任何一項均可診斷病理性黃疸正常值

足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl) 和早產兒小于257μmol/L(15mg/dl)

有資料表明:亞洲足月兒生理性黃疸的血清膽紅素值高于西方足月兒;也有小早產兒血清膽紅素<171μmol/L(10mg/dl)即可誘發(fā)膽紅素腦病的報道。需注意,生理性黃疸始終是一個除外性診斷,必須排除引起病理性黃疸的各種原因后方可確定。

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