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急性白血病解析

2012-05-11 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理公衛(wèi)醫(yī)師考試關(guān)于急性白血病的考點,供考生分享。

急性白血病聯(lián)合用藥的目的

旨在利用不同藥物作用于細胞增殖周期的不同階段,以相互強化藥物對白血病細胞殺傷作用。幾種副作用不相同的藥物的聯(lián)合,可在增強各自抗白血病效應(yīng)的同時,減輕甚或抵消藥物的毒副作用。

故聯(lián)合用藥能比較有選擇性地殺傷白血病細胞,使宿主細胞得以較快恢復(fù)。

影響急性白血病預(yù)后不利因素

(1)年齡在l歲以下和9歲以上的兒童,60歲以上的老人尤其差;

(2)男孩比女孩差;

(3)治療前白細胞計數(shù)在50×109~100×109/L以上者;

(4)治療前血小板計數(shù)<20×109~50×109/L者;

(5)FAB分型屬于L1、L3、M4、M5、M6、M7者;

(6)淋巴細胞白血病免疫分型屬于T細胞或某些B細胞型者;

(7)伴有某些染色體異常,尤其是斷裂和易位者,如t(9;22)等;

(8)治療后骨髓中白血病細胞減少緩慢,達到緩解需時較長或緩解時間短者;

(9)肝脾腫大較明顯或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病者。

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