【提問】 根管治療的并發(fā)癥及意外：2腔壁穿孔，穿孔在牙槽骨緣以上。這是指的前牙側穿的部位嗎？牙槽骨緣以上在什么部位不是很理解。

下8近中阻生引起下7遠中根部齲壞，下8拔除下7做了根管治療但遠中根部齲壞有淺的窩洞。根管充填可有根充糊劑從遠中根部淺的窩洞溢出，如果用充填材料填補又填不牢很淺，做牙套又包不住，難道就裸露在外面嗎？用碧藍根充糊劑根管充填時溢出遠中根部淺的窩洞對旁邊的組織有接觸會不會有影響呢？

【回答】答復：

牙槽骨緣以上是個立體的概念，一般我們操作的時候以齦溝底以上為標準，齦溝底以上的側壁穿孔用充填材料修補即可，前牙和后牙是一樣的。建議您對基礎知識做一下強化的復習。

必蘭糊劑超充的時候一般沒有疼痛等反應，接觸牙齦等組織也不會有很大的影響，但是若接觸牙齦，齦溝液會引起根管內的污染，有可能造成根充的失敗?？梢栽诒３指芡〞车那疤嵯孪扔脮悍獠牧铣涮铨x洞再做根充，待根充完成后去暫封材料做永久充填。7遠中的齲洞既然已經(jīng)穿通髓腔，必然已經(jīng)達到了一定的深度，徹底去腐后完全可以用充填的方法修復。若齲洞在根面，可用fuji等粘度較大的材料充填，避免形成懸突，定期復查。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內科學