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為方便廣大考生復習,醫(yī)學教育網整理了婦產科主治醫(yī)師考試的相關考點,以供參考。
①稱重法:
②容積法
③面積法。
上述3種方法的檢測可困不同的檢測人員而仍有一定的誤差。
根據陰道流血的時間、數量和胎兒、胎盤娩出的關系,可初步判斷造成產后出血的原因。有時產后出血的幾個原因可互為因果關系。
1.子宮收縮乏力:
胎盤娩出后,子宮縮小至臍平或臍下一橫指。子宮呈圓球狀,質硬。血竇關閉,出血停止。若子宮收縮乏力,宮底升高,子宮質軟呈水袋狀。
2.胎盤因素:
胎盤在胎兒娩出后10分鐘內未娩出,并有大量陰道流血,應考慮胎盤因素,如胎盤部分剝離、胎盤粘連、胎盤嵌頓等。胎盤殘留是產后出血的常見原因,故胎盤娩出后應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整醫(yī)學,教育|網搜集整理。
3.軟產道損傷:
胎兒娩出后,立即出現陰道持續(xù)流血,應考慮軟產道損傷,仔細檢查軟產道。
(1)宮頸裂傷(2)陰道裂傷(3)會陰裂傷
4.凝血功能障礙:
若產婦有血液系統疾病或由于分娩引起DIC等情況,產婦表現為持續(xù)性陰道流血,血液不凝,止血困難,同時可出現全身部位出血灶。根據病史、出血特點及血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原等凝血功能檢查,可作出診斷。