哮喘是氣道的一種慢性過敏反應(yīng)性炎癥性疾病，由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與（如嗜酸性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞，氣道上皮細(xì)胞等）。這種氣道炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和廣泛、易變的可逆性氣流受限，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽癥狀。
　　

　　臨床表現(xiàn)
　　典型支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，大多數(shù)有季節(jié)性，日輕夜重（下半夜和凌晨多發(fā)），常與吸入外源性變應(yīng)原有關(guān)；急性發(fā)作時(shí)，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣期為主；可自行緩解或應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后緩解，緩解期病人可無(wú)任何哮喘癥狀。
　　
　　非典型支氣管哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽。（后者稱為咳嗽變異性哮喘）
　　
　　運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘可以通過運(yùn)動(dòng)前熱身，運(yùn)動(dòng)后緩慢停止來(lái)預(yù)防。

　　實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查
　?。?）血常規(guī)：可有嗜酸性粒細(xì)胞增高。（如并發(fā)感染可有白細(xì)胞增高，中性粒為主）
　　（2）痰液檢查：涂片染色后鏡檢可見較多嗜酸性粒細(xì)胞，也可見尖棱結(jié)晶，粘液栓和透明的哮喘珠。
　　（3）呼吸功能檢查：（哮喘發(fā)作時(shí)有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均顯著下降）FEV1.FEV1%、PEF（峰值呼氣流速）均減少。
　?。?）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清IgE有助于診斷。
　?。?）胸部X線檢查：發(fā)作時(shí)兩肺透亮度增加，呈過度通氣狀態(tài)；緩解期多無(wú)明顯異常。
　?。?）動(dòng)脈血?dú)夥治觯狠p度哮喘發(fā)作，PO₂和PCO₂正?；蜉p度下降；中度哮喘發(fā)作，PO₂下降而PCO₂正常；重度哮喘發(fā)作，PO₂明顯下降而PCO₂超過正常，出現(xiàn)呼吸性酸中毒和（或）代謝性酸中毒。

　　診斷依據(jù)
　　典型哮喘的診斷：具有反復(fù)發(fā)作性喘息，與季節(jié)相關(guān)，日輕夜重，多與接觸變應(yīng)原有關(guān)。發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音，呼氣相為主，伴呼氣相延長(zhǎng)。可自行緩解或應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑緩解。緩解期無(wú)任何癥狀。除外其他引起喘息、胸悶、咳嗽的疾病即可診斷。
　　不典型哮喘的診斷：咳嗽應(yīng)用各種鎮(zhèn)咳藥物和抗炎藥療效往往不佳。咳嗽可有日輕夜重和季節(jié)性加重的特點(diǎn)；常有其他過敏反應(yīng)性疾病或有過敏反應(yīng)性疾病家族史。
　　下列肺功能試驗(yàn)至少一項(xiàng)陽(yáng)性，并除外其他引起喘息、胸悶、咳嗽的疾病方可診斷：
　　①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
　　主要用于判斷氣道反應(yīng)性。
　　②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
　　給予β2受體激動(dòng)劑吸入后，一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）增加15%，且FEV1增加值＞200ml。
　　③峰值呼氣流速（PEF）
　　晝夜波動(dòng)率≥20%。
　　實(shí)驗(yàn)性治療有效亦支持。