常見的癌前疾病是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內容。醫(yī)學教育網收集整理了部分相關信息供學員參考。
(1)黏膜白色病變/粘膜白斑 是臨床上局部粘膜(皮膚)出現灰白色的斑塊的總稱,病理學上白斑常見有不典型增生的病變,肉眼上呈白色斑塊。常發(fā)生于外陰、口腔粘膜、子宮頸等處,長期不愈,有的可轉變?yōu)轺[狀細胞癌。
?。?)乳腺纖維囊性增生病 多見于中年婦女絕經前。本病由于體內雌激素分泌過多,而黃體素分泌較少有關。鏡下見導管上皮呈不同程度增生,多層,以致形成乳頭狀,小葉增生,導致周圍有纖維組織增生。據統計本病癌變者比一般婦女高1.73—4.5倍, 有導管內乳頭狀增生較易發(fā)生癌變。
(3)結腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉病 結腸腺瘤樣息肉病(家族性息肉?。?常有家族遺傳現象,并常為多發(fā)性。據統計手術切除的結腸標本中,63.19%病例中息肉已癌變,有人認為本病的癌變率為40%-50%。
?。?)皮膚慢性潰瘍長期,經久不愈小腿皮膚潰瘍,可能轉變?yōu)轺[狀細胞癌。
?。?)慢性子宮頸炎伴糜爛 為婦女的常見多發(fā)病。慢性宮頸炎時,子宮頸陰道部的鱗狀上皮被宮頸管內膜的柱狀上皮所取代,由于柱狀上皮薄,使該處呈現粉紅色或鮮紅色,故稱子宮頸糜爛。而后由于鄰近鱗狀上皮增生,代替了柱狀上皮,稱糜爛愈合。上述過程長期反復進行,則增生的鱗狀上皮可由增生——不典型增生——原位癌,有宮頸糜爛者比無宮頸糜爛者癌變率高七倍以上。
?。?)慢性萎縮性胃炎與胃潰瘍可分為彌漫性和局部性兩種。彌漫者廣泛波及胃體、胃底。本病發(fā)病可能與自身免疫有關,胃酸分泌嚴重減少。局限性萎縮性胃炎,多限于胃竇,胃酸分泌障礙較輕,一般不引起貧血。伴有腸化生的萎縮性胃炎與胃癌發(fā)生可能有關系,另有人報告53%—97%的胃癌同時伴有慢性萎縮性胃炎。
?。?)肝硬化 由乙型慢性病毒性肝炎所導致的肝硬化,有一部分可進展為肝細胞性肝癌。