結(jié)核性腹膜炎鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。

　?。ㄒ唬┮愿顾疄橹饕憩F(xiàn)者。

　　1.惡性腹水：

　　（1）腹水多呈滲出液。

　?。?）腹水腫瘤標(biāo)記物如CEA、CA19－9、CA125等升高

　　（3）腹水找到惡性腫瘤細(xì)胞。

　?。?）腹腔鏡下在腹膜發(fā)現(xiàn)腫瘤結(jié)節(jié)，活組織病理可確定診斷。

　?。?）通過(guò)B超、CT、內(nèi)鏡等檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤。

　　2.肝硬化腹水：

　?。?）有肝硬化的臨床證據(jù)。

　　（2）腹水呈漏出液改變。

　?。?）血清-腹水白蛋白梯度＞11/L.

　　（4）腺苷脫氨酶正常。

　　3.還應(yīng)與心源性腹水等引起的腹水進(jìn)行鑒別。

　?。ǘ┮愿共堪鼔K為主要表現(xiàn)者 應(yīng)與腹部腫瘤、Crohn病等鑒別。

　　（三）以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者 需與引起長(zhǎng)期發(fā)熱的其他疾病鑒別。

　　（四）以急性腹痛為主要表現(xiàn)者 應(yīng)于外科急腹癥進(jìn)行鑒別。