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1.病因:
病原菌:不同年齡常見致病菌:12歲:肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌。
機體免疫缺陷:嬰幼兒中樞神經系統(tǒng)發(fā)育不成熟;先天或后天免疫缺陷。
解剖缺陷:先天性神經系統(tǒng)發(fā)育異常。
2.臨床表現
起病多為驟起,亦可為亞急性。
癥狀與體征:感染中毒癥狀;顱壓高癥狀;驚厥;腦膜刺激征;神經系統(tǒng)體征;視神經乳頭水腫。
新生兒化腦的特點隱匿起病,非典型表現,易于誤診。
3.幾種常見化腦
肺炎鏈球菌腦膜炎:易出現昏迷和驚厥,且易復發(fā),易并發(fā)硬腦膜下積液、積膿、腦積水、腦膿腫。
流感嗜血桿菌腦膜炎:有明顯前驅癥狀,并發(fā)硬腦膜下積液,腦脊液涂片見極小格蘭氏陰性桿菌。
葡萄球菌腦膜炎:前驅膿毒性疾病,腦膜刺激征明顯,醫(yī)學教.育網搜集整理腦脊液涂片見格蘭氏陽性球菌。
大腸桿菌腦膜炎:臨床表現不典型,易并發(fā)腦室膜炎,預后差。
4.并發(fā)癥:硬腦膜下積液;腦室管膜炎;腦性低鈉血癥;腦積水。
5.診斷和鑒別診斷:結腦、病腦、隱球菌腦膜炎。
6.治療
抗生素:足量,早期,足療程,聯(lián)合用藥;
對癥:控制驚厥,降顱壓,控制高熱治療并發(fā)癥。