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梅毒性心血管病發(fā)病機理

2009-09-28 10:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  梅毒螺旋體侵入機體后產(chǎn)生細胞免疫和體液免疫的免疫學效應,在梅毒感染的不同時期,宿主的免疫力亦發(fā)生變化并發(fā)揮著不同的免疫學效應。在一期下疳出現(xiàn)后1~3 周,機體對梅毒螺旋體的不同抗原成分產(chǎn)生多種抗體,主要由心磷脂抗體和抗梅毒螺旋體抗體。目前認為,抗心磷脂抗體沒有任何免疫保護作用,抗梅毒螺旋體抗體保護作用也很有限,主要由于梅毒病程中尤其在二期梅毒中該抗體可出現(xiàn)很高滴度,但梅毒螺旋體仍能繁殖和擴散。細胞免疫效應目前認為它在梅毒的病程中起著極為重要的免疫保護作用。有研究表明未經(jīng)正規(guī)驅(qū)梅治療的早期梅毒患者存在著明顯的細胞免疫抑制現(xiàn)象,如T 細胞亞群CD4 + 及CD4 + /CD8 + T細胞比例低于正常對照組,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理而CD8 + 明顯高于正常對照組;外周血單核細胞(PBMC) 產(chǎn)生白細胞介素22 (interleukin22 ,IL22) 的能力隨病情進展越來越低。Salazar J . C 等研究發(fā)現(xiàn),CD4 +/CD8 + T 細胞比值從一期梅毒CD4 + T 細胞占優(yōu)勢到二期向CD8 + T 細胞占優(yōu)勢漂移。Fitzgerald根據(jù)細胞因子的分泌模式提出的一期梅毒以Thl (輔助性T 細胞1) 占優(yōu)勢而二期梅毒轉(zhuǎn)為Th2 (輔助性T 細胞2) 占優(yōu)勢的假說。

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