慢性菌痢需要長期而系統的治療。

　　（1）一般治療

　　平時注意勞逸結合，癥狀明顯時要臥床休息。應給予少渣、富有營養(yǎng)、易消化、無刺激性食物。對病情較重、營養(yǎng)不良的患者可輸血，并積極治療胃腸道慢性病和腸道寄生蟲病。

　　（2）抗生素的應用

　　應盡可能多次進行大便培養(yǎng)及細菌藥敏試驗，必要時進行乙狀結腸鏡檢查，以作為選用藥物的參考。大多數人主張聯合應用兩種不同類的抗菌藥物，劑量應充足，療程需較長，且需重復1～3個療程。常用藥物同急性菌痢。

　　（3）灌腸療法

　　可使較高濃度的藥物直接作用于病變部位，以增強殺菌作用，并刺激肉芽組織新生?？捎?%的大蒜浸液或0.5%～1%的新霉素100～200ml或0.5%的卡那霉素100ml，每晚保留灌腸一次，10～14天為一療程。為防止腸道對藥物的過敏，增加腸道內藥物的滲透性，促進潰瘍愈合，有人主張在灌腸溶液中加入0.25%普魯卡因溶液、氫化可的松25mg或中藥錫類散。

　　（4）腸道菌群失調的處理

　　發(fā)酵型腸道菌群失調，應限制乳類和豆制品。大腸桿菌數量減少時，可給乳糖和維生素C；醫(yī)學教育網收集，整理腸球菌減少者，可給予葉酸?？煞槊干ê瑓捬跞樗釛U菌）4～6g，或枯草桿菌片劑（每片含菌50億個），或用枯草桿菌溶液100～200ml（每毫升含活菌3億個）灌腸，每晚1次，療程為2～3周，以促使厭氧菌生長，重新恢復腸道菌態(tài)平衡。

　　（5）菌苗治療

　　應用自生菌苗或混合菌苗，隔日皮下注射一次，劑量自每日0.25ml開始，逐漸增至每日2.5ml，20天為一療程。菌苗注入后，可引起全身性反應，并導致局部充血，可促進局部血流，增強白細胞吞噬作用，也可使抗生素易于進入病變部位而發(fā)揮效能。此外，也可試用噬菌體治療。

　　慢性菌痢的總體治療效果尚欠滿意。如有顯著癥狀而大便培養(yǎng)陽性，則需隔離治療。鑒于慢性菌痢病程較長，其急性癥狀常有自然緩解傾向，因此，必須反復進行大便培養(yǎng)才能判斷治療效果。