指骨末端增大伴甲床角消失。

　　杵狀指見于多種情況，包括青紫性先天性心臟病和許多肺部疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U張癥和肺膿腫）。肺內(nèi)分流（如動靜脈瘺）也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。杵狀指不常見于慢性阻塞性肺病或慢性肺結(jié)核的病人，如果這類病人出現(xiàn)杵狀指，應(yīng)懷疑腫瘤。

　　杵狀指的發(fā)現(xiàn)多種多樣，也許在一段時間內(nèi)杵狀指很快發(fā)展。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)收集，整理測定甲床處手指的前后徑和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處的前后徑的比例是判斷杵狀指的一項指標(biāo)（圖63-1）。如果該比例＞1，考慮存在杵狀指。有杵狀指時，?？砂l(fā)現(xiàn)甲床的變動和指甲呈鳥嘴形。近來經(jīng)毛細(xì)血管鏡所見，提示杵狀指與甲床脈管系統(tǒng)改變有關(guān)。點一滴沉浸油于手指，使用解剖顯微鏡檢查，可立即見到指甲底部的毛細(xì)血管。在杵狀指中發(fā)現(xiàn)正常毛細(xì)血管袢的結(jié)構(gòu)改變。