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臨床醫(yī)師輔導精華—急性腎小球腎炎臨床表現

2009-06-19 19:02 醫(yī)學教育網
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  多見于兒童,男性多于女性。通常于前驅感染后1~3周起病。本病起病較急,病情輕重不一。預后大多良好,??稍跀翟聝扰R床自愈。

  本病典型者具有以下表現:

  1.尿異常   幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,約40%患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀和患者就診原因??砂橛休p、中度蛋白尿,少數患者(<20%患者)可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿。此外,早期尚可見白細胞和上皮細胞稍增多,并常有顆粒管型和紅細胞管型等。

  2.水腫   80%以上患者有水腫,常為起病醫(yī)學|教育網搜集整理的初發(fā)表現,典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數嚴重者可波及全身。

  3.高血壓   約80%患者出現一過性輕、中度高血壓,常與水鈉潴留有關,利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數患者可出現嚴重高血壓、甚至高血壓腦病。

  4.腎功能異常   起病早期可因腎小球濾過率下降、水鈉潴留而尿量減少,少數患者甚至少尿。僅有極少數患者可表現為急性。腎衰竭,易與急進性腎炎相混淆。

  5.免疫學檢查異常   起病初期血清補體C3下降,于8周內漸恢復正常,對提示本病意義很大?;颊哐蹇规溓蚓苎?quot;O"滴度可升高,提示其近期內曾有過鏈球菌感染。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點

直播時間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點2

直播老師:章一芹

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