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一般患者護理記錄(二)

2011-08-09 16:35 醫(yī)學教育網
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  患者因車禍致傷頭部昏迷伴傷口出血1小時來院就診,行顱腦CT檢查后以“急性硬膜下血腫、顱骨骨折收入院于09:40.即刻通知王某醫(yī)生?;颊咔嗄昱裕杳誀顟B(tài),雙側瞳孔不等大,左側瞳孔直徑毫米,對光反應遲鈍,右側瞳孔直徑毫米,對光反應消失,體溫、脈搏、呼吸、血壓,左枕部見一頭皮血腫及一長傷口,四肢無活動,無藥物過敏史。入院后遵醫(yī)囑給予止血劑靜脈滴入,速尿靜脈注射,醫(yī)囑通知10:10在全麻下行開顱硬膜下血腫清除術,對患者家屬進行入院宣教及術前健康教育,留置尿管,阿托品、魯米那鈉肌肉注射,10:00手術室護士接患者去手術室。

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