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初級護師考試:急性胰腺炎的治療要點

2011-10-30 12:05 醫(yī)學教育網
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  急性胰腺炎的治療要點是初級護師資格考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網搜集整理如下:

  治療以解痙止痛,抑制胰液分泌,防止和治療并發(fā)癥為原則。

  (一)抑制或減少胰液分泌

  1、禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕嘔吐與腹脹。

  2.藥物治療

 ?。?)H2受體拮抗劑:如西咪替丁、雷尼替丁等,可減少胃酸分泌,從而減少對胰腺分泌的刺激。

  (2)抗膽堿能藥:可抑制胃腸分泌,從而減少胃酸分泌凸常用阿托品或654—2肌注。有腸麻痹、嚴重腹脹者不宜使用抗膽堿能藥。

 ?。?)生長抑素類藥物:如施他寧等,常用于重癥胰腺炎。

  (二)解痙鎮(zhèn)痛

  阿托品或654—2肌注,每天2—3次。疼痛劇烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用嗎啡,因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重疼痛。

  (三)抗生素應用

  膽道疾病引起的胰腺炎和出血壞死型者應酌情使用抗生素,以防感染。

  (四)抗休克治療

  輸全血、血漿、白蛋白或血漿代用品,補充血容量,

  (五)糾正水電解質平衡失調

  由于禁食、嘔吐、胃腸減壓等易造成水、電解質平衡失調,應積極補充液體及電解質。

  (六)抑制胰酶活性

  如用抑肽酶靜脈滴注,多用于出血壞死型胰腺炎早期。

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