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窩溝齲損害性質與平滑面齲相同，病損常從窩溝的側壁開始，然后沿著釉柱排列方向向深部擴展，當其超過窩溝底部時，則側壁的病損相互融合，結果形成三角形的齲損區(qū)，其基底部向著釉牙本質界。頂部圍繞著窩溝壁醫(yī)學教|育網搜集整理。窩溝底部釉質較薄，故齲損很快即可發(fā)展達牙本質，結果形成口小底大的潛行性齲洞。
在掃描電鏡下見病損區(qū)釉柱間隙（柱鞘）和晶體周微隙均增寬。微晶有溶解，溶解自晶體邊緣或自中央開始，中央溶解往往是沿晶體長軸進行，最終使晶體破壞，晶體間孔隙增大。
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