在疾病的發(fā)展變化過程中，正氣和邪氣這兩種力量不是固定不變的，而是正邪雙方在其斗爭的過程中，在力量對比上發(fā)生著消長盛衰的變化。一般來說，正氣增長而旺盛，則必然促使邪氣消退，反之，邪氣增長而亢盛，則必然會損耗正氣。

　　隨著體內(nèi)邪正的消長盛衰，形成了病證的虛實變化。

　　實，主要指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。也就是說醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理，致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛，或是邪氣雖盛而機體的正氣未衰，能積極與邪抗爭，故正邪相搏，斗爭劇烈，反應明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的有余的證候，即謂之實證。實證常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。

　　實的臨床表現(xiàn)：如痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實有力等。

　　虛，主要指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。也就是醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理說，機體的氣、血、津液和經(jīng)絡、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機體的正氣對于致病邪氣的斗爭，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反映。所以，臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候。即謂之虛證。虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。

　　虛的臨床表現(xiàn)：如大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽，均會導致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理力等正虛的臨床表現(xiàn)。