淋巴瘤（Lymphoma）是淋巴結(jié)和（或）結(jié)外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤，組織學可見淋巴細胞或組織細胞的腫瘤性增生。根據(jù)組織病理學，可將淋巴瘤分為兩大類，即霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。雖然它們均發(fā)生于淋巴組織，但二者在病理、臨床表現(xiàn)及流行病學上亦不相同。病因迄今尚不清楚。病毒感染較受重視。宿主免疫功能異常與淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。

　　基本病理分類

　　1.霍奇金淋巴瘤：現(xiàn)已知道，HL是由于惡性細胞R-S細胞在反應(yīng)性炎性細胞的基礎(chǔ)上惡性增生的結(jié)果。所以，它的基本特征是惡性腫瘤細胞往往很少，而反應(yīng)性細胞如淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞、成纖維細胞往往占優(yōu)勢。R-S細胞對HL診斷有重要意義。在組織學分類上，采用l965年Rye會議的分類方法，此分類將HL分為淋巴細胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型、淋巴細胞消減型。其中混合細胞型最常見，結(jié)節(jié)硬化型次之，其他各型均較為少見。各型可互相轉(zhuǎn)化，僅結(jié)節(jié)硬化型較為固定。2000年，WH0淋巴組織腫瘤中列入結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤，上述四種類型為典型霍奇金淋巴瘤。

　　2.非霍奇金淋巴瘤：NHL病理類型是決定其治療與預(yù)后的主要因素。但長期以來，其命名和分類極不一致?，F(xiàn)介紹兩種供參考。1982年美國國立癌癥研究所制訂的國際工作分類（IWF），多年來。得到各國學者的認同和采納。依據(jù)HE染色的形態(tài)學特征、病程、療效、預(yù)后而分為低度惡性、中度惡性和高度惡性。此分類法醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理適合于B細胞淋巴瘤，尤其是結(jié)內(nèi)B細胞淋巴瘤，對于結(jié)外淋巴瘤其用途尚有限。

　　2000年，WH0將惡性血液系統(tǒng)中有關(guān)淋巴系統(tǒng)的腫瘤放在一起分類，即產(chǎn)生了WH0惡性淋巴瘤分類法。這個分類的原理是用已知的形態(tài)學、免疫表型、細胞遺傳學及臨床表現(xiàn)等定義一個疾病，使其更加準確。供臨床醫(yī)師參考。目前，將Ⅰ～Ⅱ級濾泡中心淋巴瘤、小淋巴細胞淋巴瘤、淋巴漿細胞樣淋巴瘤，根據(jù)工作分類被定義為低度惡性淋巴瘤，現(xiàn)又稱之為惰性淋巴瘤，脾邊緣區(qū)淋巴瘤、單核細胞樣細胞淋巴瘤和結(jié)外MALT淋巴瘤，亦被歸人惰性淋巴瘤。惰性淋巴瘤自然病程相對較長，對化療不夠敏感。