應(yīng)按不同病因制定治療方案，在未能明確出血的原因時，應(yīng)先給予抗休克等支持療法�；颊呓^對臥床休息，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及末梢循環(huán)灌注情況，準(zhǔn)確記錄黑糞或便血次數(shù)、數(shù)量，定期復(fù)查血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血尿素氮、電解質(zhì)和肝功能等。補充全血，使血紅蛋白不低于10g/dl、脈搏每分鐘在100次以下。

　　（一）手術(shù)治療  經(jīng)過檢查已基本弄清出血的部位和病因，進行針對性處理。手術(shù)的目的首先是控制出血，在病人全身情況和局部條件許可的前提下，可對病變部位作較徹底的外科手術(shù)。盲目剖腹探查下消化道出血的失敗率可達60～70%，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理且在術(shù)中切開腸管，逐段尋找出血來源，腹腔污染嚴(yán)重，有時仍遭失敗，應(yīng)嚴(yán)格掌握剖腹探查指征。

　　（二）介入放射學(xué)治療  多配合選擇性血管造影時進行。

　　1.加壓素  動脈內(nèi)滴注選擇性血管造影顯示造影劑外溢時，即在該處經(jīng)動脈導(dǎo)管滴入加壓素，首次劑量為0.2μ/min，在灌注20分鐘后復(fù)查血管造影，以明確出血是否停止。如出血已停止，繼續(xù)用前述劑量維持12～24小時，然后逐漸減量直至停用，屆時在導(dǎo)管內(nèi)滴注右旋糖酐或復(fù)方氯化鈉溶液以資觀察，確無再出血現(xiàn)象即可拔除血管造影導(dǎo)管。如出血不止，增加加壓素劑量至0.4μ/min，仍無效者應(yīng)放棄加壓素治療，一般統(tǒng)計其有效率可達53～91%，與出血的血管口徑大小有一定的關(guān)系，加壓素直接作用于血管壁的平滑肌，特別是末梢小動脈，故對口徑較大的血管出血效果較差。加壓素治療有一些副作用，如用藥后心動過緩、誘發(fā)心律失常等，近也有報道并發(fā)乙狀結(jié)腸梗塞，或因加壓素返流入主動脈而引起一側(cè)下肢嚴(yán)重缺血的情況，加壓素的濃度不宜太高。

　　2.動脈栓塞療法  可采用各種不同的短暫或永久性的栓塞材料，如對于潰瘍、糜爛、憩室或外傷性撕裂等可采用短暫性的栓塞劑止血，經(jīng)一定時間后一時性栓塞的血管再通，以減少對栓塞部位不必要的損害；而對動靜脈畸形、血管瘤、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理毛細(xì)血管瘤或靜脈曲張等可采用永久性栓塞劑。短暫性栓塞劑有自體凝血塊和明膠海綿，前者在數(shù)小時至1天內(nèi)被溶解吸收，后者可維持7～21天左右。永久性栓塞劑有PVA粒子和金屬線圈，PVA粒子直徑大于420μm者用于腸道出血未見腸缺血壞死發(fā)生，但直徑小于250μm的PVA粒子用于栓塞則有相當(dāng)?shù)奈ｋU性。至於多聚物、硅膠及無水酒精可阻塞末梢血管而引起腸管缺血壞死，一般不用于腸道出血病例。雖然栓塞治療仍有發(fā)生梗塞的可能，但不少作者認(rèn)為這一治療可幫助不能耐受手術(shù)的病人渡過危險期，待病況好轉(zhuǎn)后再進行擇期手術(shù)，動脈栓塞的使用仍應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　（三）止血劑的使用  可靜脈注射維生素K₁、對羥基節(jié)胺等，也可經(jīng)靜脈滴注加壓素，劑量同動脈滴注。

　　（四）局部止血治療  在纖維結(jié)腸鏡所及的范圍內(nèi)，對出血病灶噴灑腎上腺素、高鐵止血劑，也可用高頻電凝、冷凍或激光止血。在某些腫瘤病灶，冷凍或激光光凝不但可予暫時止血，也能作為姑息性治療的手段。