急性脂肪肝是妊娠期的一種罕見但嚴重的并發(fā)癥，主要發(fā)生在妊娠晚期，尤其是第三孕期。其特點是發(fā)病迅速，病情進展快，對母親和胎兒都有較大的威脅。以下是該病在妊娠晚期的一些特點：
1. 臨床表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛（特別是右上腹部疼痛）、黃疸等癥狀。部分患者可能伴有高血壓、蛋白尿等類似子癇前期的表現(xiàn)。
2. 實驗室檢查：血清轉氨酶水平顯著升高，膽紅素水平增高，凝血功能障礙如PT延長，血小板減少等現(xiàn)象較為常見。
3. 影像學特征：通過超聲或CT掃描可以觀察到肝臟彌漫性腫大、密度減低的現(xiàn)象，但需要注意的是這些影像學改變并非特異性指標。
4. 肝臟病理變化：肝細胞內出現(xiàn)大量脂滴沉積，導致脂肪變性和壞死。這種病變通常為可逆性的，在終止妊娠后多數(shù)患者能夠恢復。
5. 治療與預后：一旦確診應立即考慮終止妊娠以減輕肝臟負擔，并給予支持性治療如輸注新鮮冰凍血漿、維生素K等來改善凝血功能障礙。大多數(shù)情況下，隨著妊娠的結束，患者的癥狀會逐漸緩解，但若延誤診治可能導致嚴重的并發(fā)癥甚至死亡。

總之，在妊娠晚期遇到不明原因的肝功能異常時應高度警惕急性脂肪肝的可能性，并及時進行相應的診斷與處理。