小兒原發(fā)性肺結(jié)核是指兒童首次感染結(jié)核桿菌后發(fā)生的肺部病變，具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1. 年齡特征：好發(fā)于3歲以下的嬰幼兒，尤其是免疫力較低的小兒。
2. 病變部位：多發(fā)生在上葉底部或下葉上部，靠近胸膜的位置。這是因?yàn)槌醮挝牒鷫m埃時(shí)，這些區(qū)域是氣流沖擊的重點(diǎn)位置，容易使結(jié)核桿菌停留并繁殖。
3. 免疫反應(yīng)：由于小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對(duì)結(jié)核桿菌的特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)較弱，因此病程進(jìn)展較快，且易形成原發(fā)綜合癥（即肺內(nèi)病灶、腫大的肺門淋巴結(jié)及可能存在的支氣管播散）。
4. 臨床表現(xiàn)：癥狀多不典型，可表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦等非特異性全身癥狀；部分患兒可無(wú)明顯呼吸道癥狀。少數(shù)情況下，當(dāng)出現(xiàn)較大范圍的炎癥浸潤(rùn)或淋巴結(jié)腫大壓迫周圍組織時(shí)，可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀。
5. 輔助檢查：胸部X線片可見(jiàn)原發(fā)灶和（或）肺門縱隔淋巴結(jié)增大影像學(xué)改變；PPD試驗(yàn)陽(yáng)性可作為輔助診斷依據(jù)之一。但需注意的是，由于兒童免疫功能不完善，PPD反應(yīng)可能較成人弱，因此陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)核感染。
6. 治療與預(yù)后：早期發(fā)現(xiàn)并給予規(guī)范抗結(jié)核治療，多數(shù)患兒可以治愈，不留后遺癥。但對(duì)于重癥病例或延誤診治者，則可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸腔積液等，影響預(yù)后。