在呼吸內(nèi)科，紫癜患者的診斷通常需要綜合病史、體格檢查和一系列輔助檢查來完成。紫癜是一種以皮膚或黏膜下出血點(diǎn)為主要表現(xiàn)的疾病，但根據(jù)其病因不同可以分為多種類型，如過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等。在呼吸內(nèi)科遇到疑似紫癜患者時(shí)，醫(yī)生首先會詳細(xì)詢問病人的病史，包括發(fā)病時(shí)間、癥狀發(fā)展過程、是否有呼吸道感染或其他系統(tǒng)疾病的既往史等。

接下來是體格檢查，特別注意觀察皮膚和黏膜上的出血點(diǎn)或瘀斑的位置、大小及分布情況。此外，還需要評估患者的呼吸狀況，比如是否存在氣促、咳嗽等癥狀，以及肺部聽診有無異常發(fā)現(xiàn)。

對于進(jìn)一步的確診，可能需要進(jìn)行以下幾項(xiàng)輔助檢查：
1. 血常規(guī)：查看血小板計(jì)數(shù)是否正常。
2. 出凝血功能檢測：了解患者是否有出血傾向或凝血障礙。
3. 尿常規(guī)和腎功能測試：部分類型的紫癜（如過敏性紫癜）可伴有腎臟損害，需監(jiān)測尿蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)變化及評估腎功能狀態(tài)。
4. 免疫學(xué)檢查：如抗核抗體、免疫球蛋白水平測定等，以排除自身免疫性疾病的可能性。
5. 影像學(xué)檢查：根據(jù)臨床需要選擇胸部X線片或CT掃描，觀察肺部有無炎癥、浸潤性病變等情況。

最后，在綜合上述資料的基礎(chǔ)上做出診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。需要注意的是，紫癜的最終確診往往還需要結(jié)合?？漆t(yī)生的意見和其他相關(guān)檢查結(jié)果。