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肺癌治療中,如何監(jiān)測(cè)和預(yù)防腎毒性?

2025-08-24 11:24 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在肺癌治療過(guò)程中,特別是應(yīng)用化療藥物時(shí),腎臟可能會(huì)受到不同程度的影響。因此,監(jiān)測(cè)和預(yù)防腎毒性是非常重要的。下面是一些基本建議:
1. 評(píng)估基線腎功能 在開(kāi)始任何可能對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)的治療前,首先應(yīng)評(píng)估患者的基線腎功能狀態(tài),包括測(cè)量血清肌酐水平、計(jì)算估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)等指標(biāo)。
2. 定期監(jiān)測(cè)腎功能 治療期間需要定期檢查血液中的肌酐濃度和尿液分析,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的腎臟損傷。對(duì)于存在高風(fēng)險(xiǎn)因素(如年齡較大、糖尿病史或高血壓)的患者,監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)更高。
3. 選擇合適的藥物及劑量 根據(jù)患者的個(gè)體情況調(diào)整用藥方案,避免使用已知具有腎毒性的藥物,并確保給藥劑量與當(dāng)前腎功能狀態(tài)相匹配。
4. 維持充分水化 確?;颊邤z入足夠的水分可以幫助減少某些化療藥物引起的腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)。在特定情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議靜脈補(bǔ)水以進(jìn)一步降低該風(fēng)險(xiǎn)。
5. 注意潛在的相互作用 警惕可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)的藥物組合或補(bǔ)充劑,并與醫(yī)生討論所有正在使用的藥物和保健品。
6. 遵醫(yī)囑 嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,不隨意更改劑量或停藥。如果出現(xiàn)任何異常癥狀,如尿量減少、浮腫等,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)報(bào)告。
7. 增強(qiáng)自我保健意識(shí) 患者應(yīng)保持健康的生活方式,戒煙限酒,控制血壓血糖水平,并定期參加體檢以早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。

通過(guò)上述措施可以有效地監(jiān)測(cè)和預(yù)防肺癌治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的腎毒性。但需要注意的是,每個(gè)患者的具體情況不同,因此在實(shí)際操作中還需結(jié)合臨床實(shí)際情況作出適當(dāng)調(diào)整。

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