在風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)科中，紫癜是一種常見(jiàn)的以皮膚和粘膜下出血為主要表現(xiàn)的疾病。為了準(zhǔn)確地區(qū)分紫癜和其他出血性疾病，我們需要從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特征及輔助檢查等方面進(jìn)行綜合分析。
1. 病因和發(fā)病機(jī)制：紫癜主要分為過(guò)敏性紫癜（IgA血管炎）、血小板減少性紫癜等類(lèi)型。其中過(guò)敏性紫癜是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)某些物質(zhì)產(chǎn)生異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁炎癥損傷；而特發(fā)性血小板減少性紫癜則是由于自身免疫系統(tǒng)攻擊血小板引起其數(shù)量下降。其他出血性疾病如凝血功能障礙（例如血友?。﹦t主要是因?yàn)檠褐腥狈μ囟ǖ哪蜃印?br/>2. 臨床表現(xiàn)：過(guò)敏性紫癜通常表現(xiàn)為四肢尤其是下肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)分布、大小不等的瘀點(diǎn)或瘀斑，伴有腹痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；特發(fā)性血小板減少性紫癜除了皮膚出血外還可能有鼻衄、牙齦出血等情況。而凝血障礙性疾病則以深部組織及內(nèi)臟器官出血為主。
3. 輔助檢查：通過(guò)血液學(xué)檢測(cè)可以進(jìn)一步明確診斷，如全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）中血小板計(jì)數(shù)降低可提示特發(fā)性血小板減少性紫癜；骨髓穿刺有助于排除其他原因引起的血小板減少。對(duì)于疑似的凝血功能障礙患者，則需要做APTT、PT等凝血試驗(yàn)來(lái)評(píng)估。

總之，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的詳細(xì)病史、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來(lái)進(jìn)行綜合判斷，并制定相應(yīng)的治療方案。如果您遇到具體的病例或診斷困難的情況，請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)師。