缺鐵性貧血如何診斷?
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲存鐵不足,導致血紅蛋白合成減少而引起的一種常見貧血類型。其診斷主要依賴于病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。
1. 病史與體格檢查:醫(yī)生會詢問患者的飲食習慣、月經(jīng)情況(女性)、消化道出血的可能等,并進行體格檢查以發(fā)現(xiàn)相關癥狀,如皮膚蒼白、指甲凹陷(勺狀甲)等。
2. 血液學檢查
- 血常規(guī):可見小細胞低色素性貧血特點,即紅細胞體積減少(MCV<80fl),血紅蛋白濃度降低。
- 網(wǎng)織紅細胞計數(shù):一般正常或輕度升高。
3. 鐵代謝指標檢測:
- 血清鐵含量下降。
- 總鐵結(jié)合力(TIBC)增加,反映轉(zhuǎn)鐵蛋白水平上升。
- 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(血清鐵/TIBC<15%)。
- 鐵蛋白水平顯著下降是診斷缺鐵性貧血的重要指標之一。正常成人男性>30μg/L,女性>12μg/L;當?shù)陀诖酥禃r考慮存在缺鐵。
4. 骨髓檢查:在少數(shù)難以確診的情況下可能需要做骨髓穿刺和涂片染色觀察細胞內(nèi)鐵的情況,但通常不作為常規(guī)手段使用。
5. 排除其他原因引起的貧血:如維生素B12缺乏、慢性疾病相關性貧血等,需通過相應檢測予以鑒別。
綜上所述,缺鐵性貧血的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及多項實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑自己患有此病,請及時就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生指導下的診治。
1. 病史與體格檢查:醫(yī)生會詢問患者的飲食習慣、月經(jīng)情況(女性)、消化道出血的可能等,并進行體格檢查以發(fā)現(xiàn)相關癥狀,如皮膚蒼白、指甲凹陷(勺狀甲)等。
2. 血液學檢查
- 血常規(guī):可見小細胞低色素性貧血特點,即紅細胞體積減少(MCV<80fl),血紅蛋白濃度降低。
- 網(wǎng)織紅細胞計數(shù):一般正常或輕度升高。
3. 鐵代謝指標檢測:
- 血清鐵含量下降。
- 總鐵結(jié)合力(TIBC)增加,反映轉(zhuǎn)鐵蛋白水平上升。
- 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(血清鐵/TIBC<15%)。
- 鐵蛋白水平顯著下降是診斷缺鐵性貧血的重要指標之一。正常成人男性>30μg/L,女性>12μg/L;當?shù)陀诖酥禃r考慮存在缺鐵。
4. 骨髓檢查:在少數(shù)難以確診的情況下可能需要做骨髓穿刺和涂片染色觀察細胞內(nèi)鐵的情況,但通常不作為常規(guī)手段使用。
5. 排除其他原因引起的貧血:如維生素B12缺乏、慢性疾病相關性貧血等,需通過相應檢測予以鑒別。
綜上所述,缺鐵性貧血的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及多項實驗室檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑自己患有此病,請及時就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生指導下的診治。

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