為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了高鉀血癥的治療要點如下：

高鉀血癥有導致病人心搏突然停止的危險，因此一經(jīng)診斷，應予積極治療。首先應立即停用一切含鉀的藥物或溶液。為降低血鉀濃度，可采取下列幾項措施：

1、促使K⁺轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)

（1）輸注碳酸氫鈉溶液

先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，再繼續(xù)靜脈滴注100～200ml。這種高滲性堿性溶液輸入后可使血容量增加，不僅可使血清K⁺得到稀釋，降低血鉀濃度，又能使K⁺移入細胞內(nèi)或由尿排出。同時，還有助于酸中毒的治療。注入的Na⁺可使腎遠曲小管的Na⁺、K⁺交換增加，使K⁺從尿中排出。

（2）輸注葡萄糖溶液及胰島素

用25%葡萄糖溶液100～200ml，每5g葡萄糖加入胰島素1U，靜脈滴注?？墒筀⁺轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，從而暫時降低血鉀濃度。必要時，可以每3～4小時重復用藥。

（3）對于腎功能不全，不能輸液過多者，可用10%葡萄糖酸鈣100ml+11.2%乳酸鈉溶液50ml+25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20U，24小時緩慢靜脈滴入。

2、陽離子交換樹脂的應用

可口服，每次15g，每日4次，可從消化道排出鉀離子。為防止便秘、糞塊堵塞，可同時口服山梨醇或甘露醇以導瀉。

3、透析療法

有腹膜透析和血液透析兩種，用于上述治療仍無法降低血鉀濃度或者嚴重高鉀血癥病人。鈣與鉀有對抗作用，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml能緩解K+對心肌的毒性作用，以對抗心律失常。此法可重復使用。

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