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高血壓急癥的診斷要點是什么

2020-02-12 15:43 來源:醫(yī)學教育網
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為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了高血壓急癥的診斷要點如下:

1.當懷疑高血壓急癥時,應進行詳盡的病史收集、體檢和實驗室檢查,評價靶器官功能受累情況,以盡快明確是否為高血壓急癥。
2.診斷高血壓急癥的血壓標準是短時間內(數(shù)小時至數(shù)日)血壓急劇升高,一般收縮壓>180mmH和/或舒張壓>120mmHg。
3.血壓測量應選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或經過驗證的電子血壓計,并使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂,肥胖者或臂圍大者應使用大規(guī)格氣囊袖帶,兒童應使用小規(guī)格氣囊袖帶。測量血壓前應至少坐位安靜休息5分鐘,30分鐘內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。測量時上臂應置于心臟水平。
4.在血壓急劇升高基礎上伴有以下任何一種疾病即可診斷為高血壓急癥:①高血壓腦?。虎诩毙怨诿}綜合征:不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死;③急性左心功能不全;④急性主動脈夾層;⑤急性腎功能衰竭;⑥急性顱內血管意外:出血性腦血管意外、血栓性腦血管意外、蛛網膜下腔出血;⑦高兒茶酚胺狀態(tài):嗜鉻細胞瘤危象,單胺氧化酶抑制劑與酪胺的相互作用,驟停抗高血壓藥物。
5.應注意血壓水平的高低與急性靶器官損害的程度并非成正比。一部分高血壓急癥并不伴有特別高的血壓值,并發(fā)急性急性肺水腫、主動脈夾層動脈瘤、心肌梗死者,即使血壓僅為中度升高,也應視為高血壓急癥。

醫(yī)學教育網提供2020年內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內科主治醫(yī)師考試!

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