為了幫助各位內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網小編專門整理了原發(fā)性肺結核的鑒別診斷如下:
本病應注意與以下疾病鑒別:
1.與各種肺炎鑒別
X線表現(xiàn)原發(fā)病灶呈大片滲出,將肺門淋巴結掩蓋時,須與各種肺炎鑒別,此時經肺部體層攝影,胸部CT檢查不難發(fā)現(xiàn)肺門腫大淋巴結。
2.與肺癌、肺膿腫鑒別
少數情況下原發(fā)灶可出現(xiàn)干酪壞死和空洞,此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。
3.與結節(jié)病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性腫瘤和各種縱隔腫瘤鑒別
支氣管淋巴結結核應注意與結節(jié)病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性腫瘤和各種縱隔腫瘤鑒別。
(1)結節(jié)病肺門和支氣管旁呈對稱性淋巴結腫大,淋巴結中無鈣化陰影,患者癥狀輕與X線表現(xiàn)不對稱。
(2)淋巴瘤除胸內淋巴結增大外,可伴全身其他處淋巴結增大,肝脾腫大,且進展快。
(3)縱隔腫瘤在與縱隔腫瘤鑒別時,攝正側位胸片依據在縱隔的區(qū)域位置及其根據斷層或CT進一步了解腫瘤實質情況,對診斷頗有幫助;
兒童患者應排除胸腺腫大或胸腺瘤。
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