內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):高鉀血癥的病因有哪些
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中,我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài),完成好對(duì)應(yīng)的復(fù)習(xí)工作。今天小編為大家整理了高鉀血癥的病因的內(nèi)容,一起來看看吧。
(一)腎排鉀淘汰
1.急性腎衰竭少尿期或慢性腎衰竭晚期。
2.腎上腺皮質(zhì)激素不敷,如 Addison病,低腎素性低醛固酮癥,al--羥化酶缺乏癥。
3.保鉀利尿劑恒久應(yīng)用,如氯苯蝶陡,螺肉酯(安體舒通),氨氯毗咪(阿米洛利)。
(二)細(xì)胞內(nèi)的鉀移出
1.溶血,組織損傷,腫瘤或炎癥細(xì)胞大量壞死,組織缺氧,休克,燒傷,肌肉太過攣縮等。
2.酸中毒。
3.高血鉀周期性麻木。
4.打針高滲鹽水及甘露醇后,由于細(xì)胞內(nèi)脫水,改變細(xì)胞膜的滲透性或細(xì)胞代謝,使細(xì)胞內(nèi)鉀移出。有陳訴應(yīng)用鹽酸精氨酸而產(chǎn)生高血鉀,這大概是精氨酸進(jìn)入細(xì)胞而鉀傾軋所致。
(三)含鉀藥物輸入過多
青霉素鉀鹽(每 100萬單元合K1.5mmol)大劑量應(yīng)用或含鉀溶液輸入過多、過急。
(四)輸入庫存血過多。
(五)洋地黃中毒:洋地黃過量可致離子泵活力低落,影響鉀進(jìn)入細(xì)胞。
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