內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。
慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)
1.肺、心功能代償期
(1)癥狀:咳嗽、咳痰、氣促,活動(dòng)后心悸、呼吸困難等。
(2)體征:肺氣腫體征。三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟收縮期搏動(dòng),提示右心室肥大;可有頸靜脈充盈。
2.肺、心功能失代償期
(1)呼吸衰竭 呼吸困難加重,夜間為甚,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病表現(xiàn)。腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射。高碳酸血癥——周?chē)軘U(kuò)張——皮膚潮紅、多汗。
(2)右心衰竭
呼吸困難加重,心悸、食欲減退、腹脹、惡心等。常見(jiàn)體征有明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率增快,可出現(xiàn)心侓失常,三尖瓣區(qū)收縮期雜音。肝大且有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性(最特異性體征),下肢水腫,重者可有腹水。
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